/>

Les nouveaux Kinés

Toute l'actualité sur la kinésithérapie et la physiologie en quelques clics !
Pratiques, conseils, tutos, législation… Un concentré d'infos utiles !

Masseur kinésithérapeute à domicile, une spécialisation ou une activité à redécouvrir ?

Les visites à domicile font partie du quotidien d’un grand nombre de masseurs kinésithérapeutes. Pourtant, il est de plus en plus difficile pour les patients de trouver un professionnel pouvant se déplacer à leur domicile …

Masseur kinésithérapeute libéral, un exercice à domicile ou dans un cabinet ?

S’agissant des masseurs kinésithérapeutes, on parle souvent, et nous nous en sommes déjà fait l’écho, du choix entre l’exercice libéral et le parcours hospitalier. Ces deux voies principales de la kinésithérapie ne sont pourtant pas les seuls choix, que devra faire un masseur kinésithérapeute lors de son orientation professionnelle. Lors de l’installation d’un masseur kinésithérapeute libéral, ce dernier sera ainsi confronté à la diversité des missions qui l’attendent, que ce soit en cabinet ou au domicile des patients. En outre même en choisissant d’ouvrir un cabinet de masseur kinésithérapeute, le professionnel pourra opter pour une voie mixte, en intervenant dans un (ou plusieurs) établissements de soins, avec lesquels il aura noué un partenariat.

Cependant la thématique de la kinésithérapie à domicile pose questions depuis plusieurs mois voire même plusieurs années, comme le confirme un récent reportage du journal Le Parisien. Les journalistes ont suivi et interrogé Josselyne Buruchian, la dernière kiné de la ville de Stains à se déplacer au domicile de ses patients. Du reste, le ton est donné, lorsqu’elle se présente comme une « sans cabinet fixe ». Aussi intéressante soit-elle, la situation de Mme Buruchian permet surtout de soulever les problématiques liées à cette difficulté de trouver des masseurs kinésithérapeutes pour se déplacer au domicile de leurs patients.

La kiné à domicile, une nécessité pour une continuité des soins et un confort au quotidien

Lorsqu’elle déclare « Travailler à domicile n’a rien à voir (avec le travail en cabinet de kiné). Aller chez quelqu’un, c’est pénétrer son intimité. Le relationnel est beaucoup plus fort. », cette kiné souligne l’une des spécificités de ces interventions à domicile. Il ne s’agit pas d’opposer les soins prodigués en cabinet et ceux dispensés au domicile des patients, mais juste d’insister sur leur nature différente. Le plus souvent, les patients visités à leur domicile sont des personnes âgées, dont certaines ne peuvent plus se déplacer en cabinet. La visite à domicile représente donc la solution pour pouvoir continuer à rester chez eux.

L’exemple de Josselyne est emblématique de la profession. En effet, les masseurs kinésithérapeutes ont vu leurs effectifs être multipliés par deux entre 1990 et 2017. Cet accroissement spectaculaire du nombre de masseurs kinésithérapeutes en France masque cependant de grandes disparités d’une région à l’autre, d’une ville à l’autre. En revanche, partout sur le territoire, il est constaté une diminution importante du nombre de kinés n’exerçant qu’au domicile de leurs patients. Même s’il n’existe pas de sources chiffrées récentes, force est de constater que pour les patientes et les patients, il est de plus en plus difficile de trouver un masseur kinésithérapeute, se déplaçant à domicile.

Pourquoi les visites à domicile sont-elles de plus en plus rares ?

Même les professionnels le reconnaissent, alors que dans le même temps les efforts portés sur le renforcement de l’hospitalisation à domicile impliquent une hausse des demandes dans les années à venir. Pour expliquer ce recul ou cette « perte d’intérêt », trois facteurs sont souvent évoqués par les masseurs kinésithérapeutes eux-mêmes, au premier rang desquels on retrouve toute la problématique liée à l’insécurité. A certaines heures du jour et de la nuit, il est délicat de se déplacer dans certains quartiers, et les masseurs kinésithérapeutes ne sont pas les seuls à se plaindre de ce sentiment d’insécurité.

En second lieu, on ne peut masquer l’aspect économique d’une visite à domicile. Le kiné libéral percevra alors, dans la majorité des cas, 2.50 € d’indemnités kilométriques, ce qui est bien peu par rapport à ce qui est pratiqué pour les médecins notamment.

Enfin, le masseur kinésithérapeute libéral sera confronté aux contingences matérielles des visites à domicile, car se déplacer du domicile d’un patient à un autre peut se révéler extrêmement compliqué et chronophage, surtout par rapport au confort que représente le cabinet de kinésithérapie. Et Mme Buruchian résume parfaitement cette réalité du terrain : «  Lorsque vous travaillez en cabinet, vous avez tous les équipements sur place, c’est moins fatigant. »

Ce sont à ces obstacles, que les autorités sanitaires du pays devront s’attaquer, pour éviter que la kinésithérapie à domicile ne devienne un réel problème dans les années à venir.

Et vous, quel pourcentage de votre temps consacrez-vous aux visites à domicile ? Est-ce par choix ou pour vous adapter aux réalités du quotidien ?

26 commentaires sur « Masseur kinésithérapeute à domicile, une spécialisation ou une activité à redécouvrir ? »

  1. Non noooon 2,50 euros brut, c’est parfait…. nickel !

  2. domiciles le matin , cabinet l’après midi depuis 32ans

  3. Petite Moitié cabinet et groooooosse moitié domicile… Je rêve d’une indemnité de déplacement unique à 5euros mais bon…

  4. Florence mortier | 14 novembre 2017 à 15 h 12 min |

    Domicile le matin cabinet l après midi depuis 20ans !

  5. 2,5€ en ville, 4€ si patho spéciale, et les kilomètres en plus. C’est pas mal mais bon, peut mieux faire quand même.Faudrait peut-être que les syndicats bougent leurs c** pour qu’on soit au même niveau que les médecins. A croire que le carburant coûte plus cher aux médecins qu’à nous …

  6. On ne parle pas des difficultés de stationnement et de circulation dans les villes ? L’amende portée à 135€ quand on ne trouve pas de place. J’aimais bcp les domiciles mais aujourd’hui c’est devenu une calamitée avec cette circulation. Mon périmètre était devenu de plus en plus petit, les procès verbaux ont eu raison de mon envie.. Le vélo ? On me l’a fauché au bout de 2 mois.

  7. Royannais M Marie | 15 novembre 2017 à 5 h 46 min |

    Activité uniquement à domicile en milieu rural !
    Je ne regrette pas du tout mon choix.

  8. les mmedecins ont de plus grosses voitures donc consomment plus,nous sommes sportifs et roulons a vélo donc 2 euros 50 suffisent

  9. Alors là gros coup de gueule de ma part : t’es plus cab ou dom ? Sans deconner voilà la question du siècle ! Genre nous sommes tellement bien loti que l’on peut se permettre un choix . T’es plus caviar ou truffe ? Arrêtons la franchement ! Les auteurs de cette page sont ils vraiment au courant de ce que l’on obtient pour notre travail ( qui lui attention doit être irréprochable pour les patients et la SECU, sinon tu te fais taper sur les doigts !) 2,5€ ou 4€ le résultat est le même nous sommes sous payés !!! 17€ BRUT en moyenne la consultation … on va où ! Mais attention tu dois rester une demi heure avec ton patient , s’il est absent tu ne te pointe pas la séance ! Parfois tu te retrouve donc avec du 8€ net de l’heure !! Bah oui on a des charges de malade , on n’y pense pas à ca ! Le kiné a une belle bagnole il gagne bien sa croûte ! Ouai mais il fait 60h par semaine , s’il en faisait que 35 il serait aux alentours du SMIC ! Génial hein !! Deux actes à faire le deuxième est gratuit ! Putain quoi de plus logique une heure avec ton patient payée pour une demi heure !! J’ai essayé avec mon plombier , tu me le fait gratos l’installation du chiotte vu que tu m’as installé l’évier , bizarrement il a rigolé…
    Les domiciles, aaaaaaah les domiciles…. tu perds un temps monstre sur les routes si le patient t’ouvre il est pas prêt car l’infirmière lui torche le cul et qu’il veut terminé son café pendant que tu vas chercher le courrier ! Bah ouai c’est la fête du slip ! Ils te les brisent pour que tu arrives plus tôt ou parce que tu as 5 minutes de retard alors qu’il est chez lui H24 ! Tout je le supporterai mieux si le salaire était à la juste valeur de ce que l’on fait ( le social et le médical qui ne l’oublions pas reste à part entière présente pendant les soit-disantes 20 Minutes passées avec ton grabataire !) 2,5€ le déplacement 4 si patho lourde wahou !!! Le doc se prend 10 balles pour venir renouveler une ordo de 20 medocs inutiles pour la plus part et qu’il connaît par cœur ! Et vous savez que une kiné respi en urgence c’est 2,5€ ?! Si prévu à l’avance c’est 4 € , rien ne vous choque ? Tu quitte l’anniversaire de ta fille pour 2,5€ toi ? L’urgence médicale est valorisée à ce prix là ? Tu lui dis non je passe demain tu passes à 4€ ! Debile!!!
    Nous avons eu une augmentation moyenne de 20 centimes sur 10 ans !!!!!!!! Merci l’ordre des kinés et nos syndicats qui nous les brisent avec leurs élections à la mord moi le noeud ! Bougez vous le cul parce que si vos burnes étaient des grenades beaucoup finiraient manchots à garder les mains dans les poches !! Aaaaaaah mais on a obtenu les bilans c’est vrai ça ! Pardon quel ingratitude de ma part ! Faut il encore que les médecins ne mettent pas que 10 séances pour une lombalgie chronique chez un obèse chauffeur poids lourd et opéré 3 fois du dos ! Ton bilan tu te le met où je pense ! Puis ce sont finalement et surtout ses paperasse en plus ! On avait déjà le tiers payant que l’on gère déjà depuis des années, qui rajoute des heures de gestion en plus ! Car parfois les mutuelles nous confondent avec des fraudeurs types email où tu apprend que tu dois de l’argent à Free alors que t’as pas d’abonnement chez eux ! Tu vois ce que je veux dire ? Où ils estiment que son patient est exonéré et que c’est la SECU qui doit tout payer mais eux font payer une somme monstrueuse à leur client alors qu’il ne leur coûte rien !
    Alors les syndicats, l’OMK bougez vous sérieux parce que je comprend de plus en plus les kines qui prennent 7 patients en même temps ! Ca ne dure qu’un temps parce que les malades finissent par venir chez moi , mais on va tous finir ainsi si ça continue ! On a fait 4 à 5 ans d’études bordel plus les formations que l’on paye aussi , pour gagner 16,13 € net de l’heure ! Sans avantages sociaux ! Oooooooooooh je suis pas devenu kiné pour souffrir Ok??!?! Lol

  10. Heu … pour la ville les km en plus faut pas trop y compter…
    2,5€ (IFA) le déplacement est a privilégier pour la sécu étant donné qu’elle veut une cotation AMK6 (>75 ans).
    A domicile c’est quasi systématique.
    En fait, l’intérêt du domicile c’est de sortir un peu… sinon aucune incitation.

    En parallèle un déplacement de médecin vaut 10€.

  11. Bien vrai malheureusement. .. quel beau résumé !! Le  » ah mais vous êtes en.avance  » quand il est moins 10… et on supporte… on doit sourire bien sûr !
    En.lisant l article on dirait qu on part en promenade!! J ai du bol moi, je me ballade toute la journée. Parfois 15min de bouchon pour 2€50, si je reste coincée 1h dans la journée ça fait 10€brut de l heure et en plus j ai payé l essence. .. j ai une chance dingue et je gagne du fric, de quoi je me plains?

  12. oui, je me suis mal exprimé. les km uniquement si on sort de l’agglomération. Par contre, sur les 4€, ils ont pas le choix par rapport à certaines patho (parkinson, hémiplégie, etc.) ou l’IF est d’office à 4€. Après, l’intérêt des domiciles est de gagner un peu plus … quand on n’est pas enfermé dans une ville 😉

  13. Je ne fais que du domicile, pas de cabinet et c’est souvent du 4€ en déplacement parce que souvent patho spéciale mais par contre je ne fais pas assez de kilomètres pour avoir l’indemnité en plus ! Mais ce n’est pas normale cette disparité dans les IF, un déplacement est un déplacement peut importe ce qu’on fait chez le patient !

  14. Je vais bientôt fermer mon cabinet voilà, ça m’intéresse pas des frais de 1500€ dans un coin à Saint Tropez ou la vie est trop chèr. Et 75% de mes patients à domicile. Et franchement quand on encaisse 16,13 € pour une demie heure de travaille vu c qui te reste n’es pas du tout rentable!

  15. Mdr qui paie ? On augmente les cotisation secu ! Tarif taxi 1,72 euro de jours !

  16. Pour les ide libérale aussi 2.5 euros le déplacement + ik si il y a et c est peu.
    On devrait se grouper plutôt que de ce tirer dans les pattes.
    Même constat même combat.

  17. Bravo
    La situation est bien résumée
    Marre du bien pensant et des concensus
    Pour s’en sortir il faut prendre 4 patients à la fois
    Mais ce n’est pas du bon travail
    Alors on les prend 30 mn avc un DE
    Et la sécu vient te faire chier car ce n’est pas justifié
    Ce qui n’est pas justifié c’est de bosser pour la gloire et que pour ca
    60h/semaine pour gagner correctement sa vie
    Demande à tous ceux qui veulent pas démordre de leur 35 h ce qu’ils en pensent
    Et la retraite à 67 ans minimum si tu veux avoir un taux plein
    Sauf qu’il n’est pas du tout en rapport de ce que tu gagnes
    La retraite elle correspond meme pas à 35h semaine alors que tu as cotisé sur 60 ou 70 h
    Par contre notre caisse elle redonne au régime général aux notaires ou autres prof libérales au titre de la solidarité
    C’est beau mais il faudrait que ça marche ds les 2 sens
    Allez un peu de solidarité pour que nos honoraires augmentent
    25€ une vraie séance et 10€ le déplacement
    La on pourrait travailler sereinement

  18. depeche toi d’appeler le grand YAKA ou le grand YOR2KA , ça va marcher a coup sur !

  19. Christel Michel | 24 avril 2018 à 22 h 18 min |

    Bonjour je viens de m’installer comme kiné à domicile , comment vous êtes vous fait connaître? Médecins vous avez télépho.é…ou rv..ou envoi carte. de visite.?
    Car une collegue m’a mal reçue au tel, ah moi aussi je prends les domiciles…je trouve normal de se prensenter…
    Bon une autre m’a ouvert son cab czr elle ne prend aucun dom…
    Merci de votre réponse

  20. Bonjour Marie,
    Je voudrais aussi m’installer uniquement comme kiné à domicile en milieu rural.
    Travaillez-vous au sein d’un cabinet? Si pas, comment calculez-vous les frais de déplacement? Au départ de votre domicile?
    Merci d’avance pour votre réponse

  21. J habite Bagneux 92220. Mon mari ne peut pas marcher il a une prescription pour la kiné à domicile. Seriez vous disponible. Je suis désespérée. Il est en 8éme année de dialyse à Bicêtre. il a 68 ans. Je vous remercie de me répondre.
    Merci d avance
    Mme. Féniès

  22. Pour en savoir plus sur les modalités de la kinésithérapie à domicile : https://kinedarbois.wordpress.com/2019/09/10/kinesitherapeute-a-domicile/

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée.